مطمئن‌ترين روش تشخيص كرونا كدام است؟

علي اميري در پاسخ به سوالي مبني بر اينكه تفاوت آزمايش سرولوژي و تست واكنش زنجيره اي پليمراز در تشخيص تاج چيست؟ وي گفت: “نتيجه آزمايش آنتي بادي تاج منفي وجود عفونت قبلي با بيماري را مستثني نمي كند.”

وي ادامه داد: از روزهاي ابتدايي كه بيماري Covid 19 در جامعه جهاني ظاهر شد ، آزمايش مولكولي مبتني بر واكنش زنجيره اي پليمراز (PCR) استاندارد طلايي براي تشخيص بوده است و هنوز هيچ آزمايش تشخيصي بهتر و مطمئن تري وجود ندارد.

العامري افزود: با توجه به معاينه مولكولي ، از سوپاپ مخصوص از بيني يا گلو يك فرد مظنون به اين بيماري گرفته مي شود و تأثير بقاياي ژنتيكي ويروس بررسي مي شود.

اين متخصص ريه افزود: به غير از آزمايش هاي مولكولي ، آزمايش هاي سرولوژي بر اساس نمونه هاي خون نيز انجام مي شود كه به دليل نتايج مثبت و منفي كاذب ، ارزش تشخيصي ندارند و در تحقيقات انجام مي شود تا مشخص شود احتمالاً چند درصد از جمعيت در معرض ويروس هستند. و براي انواع بيماري بدون علائم و نشانه ها.

وي گفت: اين آزمايشات براساس اين واقعيت است كه پس از مواجهه بيمار با ويروس ، پاسخ سيستم ايمني بدن فعال شده و آنتي بادي هاي ضد ويروسي توليد مي شود كه مهمترين آنها IgG و IgM است كه قابل تشخيص است.

اميري گفت: از اواسط هفته دوم پس از اغما com بيماري ، آنتي بادي هاي ضد ويروسي قابل تشخيص مي شوند و هفته سوم ممكن است بهترين زمان براي انجام آزمايش آنتي بادي يا آزمايش سرولوژي باشد ، خاطرنشان كرد: دوره كمون براي Covid 19 حدود 5 تا 6 روز طول مي كشد.

وي گفت: “آزمايش مثبت آنتي بادي IgG يا IgM به اين معني است كه پاسخ ايمني بدن به ويروس در اوج است. سطح آنتي بادي IgM در مدت زمان كوتاهي به اوج مي رسد و در پايان هفته ششم به سرعت كاهش مي يابد و مثبت است.” IgM به هيچ وجه به معناي ناقل بودن بيمار نيست. پادتن هاي IgG ماندگاري بيشتري نسبت به IgM دارند.

وي گفت: نكته اين است كه پاسخ سيستم ايمني بدن در مواجهه با ويروس فقط ايمني هومورال نيست و پاسخ بر اساس توليد آنتي بادي است و ايمني سلولي در اين زمينه دخيل است ؛ حتي برخي از مقالات نشان دهنده نقش مهمتري براي ايمني سلول هستند.

العامري ذكر كرد: چه كسي مي تواند در مورد اثر آنتي بادي ضد ويروس تحت تأثير عوامل مختلف قرار گيرد. هرچه بيماري در شخص مبتلا شديدتر باشد ، سطح آنتي بادي توليد شده بيشتر و احتمال تشخيص در نمونه خون بيشتر خواهد بود.

وي گفت: برعكس ، هرچه فرد بدون علائم و نشانه ها باشد ، احتمال تحريك سيستم ايمني هومورال كمتر است.

وي افزود: به عنوان مثال ، يك مطالعه اخير نشان داد كه 93 درصد از افراد در معرض ويروس كه علائمي از خود نشان نمي دهند ، دچار ايمني سلولي مي شوند ، اما تنها 60 درصد اين افراد داراي آنتي بادي ضد ويروسي هستند. ‌

العامري ادامه داد: به عبارت ديگر ، حدود 40٪ افراد علي رغم ابتلا به ويروس ، اما در آزمايشات سرولوژي ، هيچ اثري از سابقه بيماري نشان داده نشد. اين مطالعه نشان مي دهد ، به ويژه در بيماران بدون علامت ، نمي توان به سادگي با آزمايش آنتي بادي در خون ، تاريخچه عفونت را اظهار نظر كرد.

وي گفت: “علاوه بر منفي كاذب ، آزمايشات سرولوژي نيز داراي نتايج كاذب است.”